子洲县保障性租赁住房申请表

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申请人姓名：____________________

申请时间: ______ 年_____月_____日

子洲县保障性租赁住房申请表

申请人姓名
性别
年龄
家庭人口
身份证号码
婚姻状况
联系电话
工作单位
户口性质
户籍所在地
户籍登记时间
申请对象类型	城镇低收入家庭 □ 城市环卫工人 □ 优抚对象 □

新就业无房职工 □
是否低保户
低保证号
批保时间
是否享受房补
住房补贴证号
享受起始时间

家

庭

其

他

成

员

情

况

姓名	与申请人关系	工作单位（或所在居委）	身份证号码	户口性质
收入

情况	家庭人均月收入	（元）	家庭年总收入	（元）
就业情况	就业时间
就业年度
缴纳城镇职工社保类型	养老保险□医疗保险□生育保险□工伤保险□失业保险□住房公积金□
缴纳城镇职工社保起始时间
缴纳城镇职工

社保年限
住

房

情

况	居住情况	租赁房（ ）	借住房（ ）	自有住房（ ）	公房（ ）
人均住房面积（㎡）
房屋面积（㎡）
现家庭住址
房屋所有人
是否享受过保障房、农村危房、政府公房或其他福利住房	是 □ 否 □
车辆情况	申请人或家庭成员是否有车	是□ 否□	车主姓名
汽车品牌
购车价格（万元）
购车日期
车辆号牌
申请 理由

本人承诺并保证上述情况真实无误，如隐瞒、虚报、瞒报有关情况，愿承担《陕西省保障性住房管理办法》有关规定的相关责任，由此造成的一切经济及法律责任由本人负责，并同意对上述各类信息进行调查。

申请人： 年 月 日
申

请

人

单

位

意

见

（公章）

经办人签字：

负责人签字：

年 月 日	居委会审查

意见

（公章）

经办人签字：

负责人签字：

年 月 日
街道办事处审核意见

经办人签字：

年 月 日

（公章）

负责人签字：

年 月 日
县住保中心审核意见

经办人签字：

年 月 日

（公章）

负责人签字：

年 月 日
县住建局审批意见

分管局长签字：

年 月 日

（公章）

局长签字：

年 月 日
县保障性住房建设管理工作领导小组审核意见

签字：

年 月 日
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