子洲县人民医院成功举行多科室重大突发公共事件应急医疗救援演练活动

为了进一步扎实推进医院安全防范工作，优化应急医疗救援流程。6月21日15时，我院牵头组织急诊科、内科、普外科、骨科、妇产科、儿科等多科室，在县中心广场举行重大突发公共事件应急医疗救援演练活动，参加演练活动的有院级领导、各演练科室负责人及演练医务人员，共计60余人。白万祥院长担任演练总指挥，马存有副院长担任现场指挥，解说员王璟。

演练活动现场，白万祥院长指出，作为子洲县医院承担着全县及周边地区30万人民的医疗康复、院前急救、院内抢救、重大突发公共卫生事件应急等一系列工作，我们深深感到责任重大。今天，在此举行重大突发事件应急医疗救援演练活动，进一步检阅我院医务人员应对重大突发事件的应急反应能力，增强医务人员应对重大突发事件的责任意识，检验应急预案的有效和实用性，最大限度地保障人民群众的生命安全。

随后，演练总指挥白万祥院长宣布：“子洲县人民医院重大突发公共卫生事件应急医疗救援演练”活动正式开始。现场指挥马存有副院长返回现场，向参加演练的人员发出指令：“各参演队伍注意，请大家各就各位做好准备，开始演练。”我院应急演练活动正式拉开序幕。

急诊科：

120急救车呼啸而至，XX地现场发生严重事故，共造成4名人员伤亡，其中1人死亡，2人重伤,1人轻伤。急诊科医护人员立刻上前对病人进行病情评估，主要评估伤员能否行走、呼吸、循环、意识四个方面。按受伤轻、重程度进行分区救治，伤员分别用红色标识代表重伤员（需第一优先救治）、黄色标识代表中度伤员（需第二优先救治）、绿色标识代表轻度伤员（可以延期处理）、黑色标识代表死亡遗体，无救治希望的伤员（放到最后处理）。

经现场预检分诊确认，1号患者：意识丧失、左颈动脉断裂，无颈动脉搏动，瞳孔散大固定，判断死亡，戴黑色标识牌。2号患者：意识清楚，大汗淋漓、胸痛，考虑心梗，优先救治，戴红色标识牌。3号患者：孕晚期，意识清楚，下腹疼痛无下坠感、左前臂刀砍伤3cm，判断轻伤，延缓处理，戴绿色标识牌。4号患者：意识淡漠，胸部开放伤，血气胸，右下肢开放性刀砍伤，失血性休克优先救治，戴红色标识牌。 以上患者根据其不同受伤程度进行了安全、有效、快速就治后，将患者平移至担架，抬上救护车，立即送至医院进一步诊治。

随后，急诊科主任李首军向总指挥汇报了此次事故伤亡及院前急救情况，并请求领导指示。

内 科：

内科场景：下午3时15分内科接诊一剧烈心前区疼痛患者，医务人员立即进行抢救。经医师初步评估后，护士给予吸氧、心电指脉氧动态血压监测，建立静脉通路等对症治疗。患者突发意识丧失，呼吸停止，心电监护显示室颤。医务人员立即给予胸外心脏按压和电除颤。经积极抢救，进行5组循环后，触摸颈动脉搏动，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小，对光反射恢复，口唇与指甲由紫绀变红润，复苏成功。同时，联系内科值班医生，交代病情，等待进一步急救。

随后，内科主任贺加彪向总指挥汇报，内科抢救一名室颤患者，已经抢救成功，现转运我科继续进一步诊治，请求指示。

普外科：

普外科场景：医务人员将一名胸部开放伤伴呼吸困难戴红色标识的伤员进行模拟急救。外科急救小组立即奔赴现场，医务人员迅速将伤员置于平卧位，呼叫伤员，判断意识状态，开放气道，给予氧气吸入；查体发现右侧胸部一长约5cm开放性伤口，立即给予加压止血；给予测量血压，测脉搏；建立静脉通道，迅速将胸部伤口用三角巾加压包扎，伤员做急救处理后，迅速送往医院进行进一步治疗。

随后，普外科主任李高平向总指挥汇报，普外科抢救一名胸部开放伤伴呼吸困难患者，已经应急处理，现转运我科继续进一步诊治，请求指示。

骨 科：

骨科场景：模拟急救两名伤员

患者1：患者倒在血泊中，神志清醒，右小腿畸形明显，右小腿中段有大约8cm长的皮肤裂口，创口深达骨质，可见骨质断裂，有活动性出血，伤口可触及骨檫音及骨擦感，主被动活动疼痛明显加剧。立即测量生命体征，开放静脉通路，迅速查体，初步判断患者右胫腓骨开放性骨折，立即给予无菌加压包扎，长腿支具外固定。立即送入医院做进一步诊治。

患者2；患者，神志清，问答切题，自述头痛、头晕。查体：头颅无畸形，巩膜无黄染，眼睑无水肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光发射灵敏。左额顶部有一约3cm皮肤裂口，边缘整齐，深达骨质，有血液流出，考虑额顶部头皮裂伤。立即测量生命体征，立即给予前额部三角巾帽式包扎法。立即送入医院做进一步诊治。

随后，骨科副主任姬文台向总指挥汇报，骨科抢救两名伤员，已作应急处理，现转运我科继续进一步诊治，请指示。

妇产科：

妇产科场景：模拟医生向一名腹痛孕妇开通绿色通道进行救治。医生询问患者，被告知经产妇，怀孕9月，阵发性腹痛7小时，自然分娩一男婴，评分6分，立即开通绿色通道。患儿为足月新生儿，羊水清亮，有微弱呼吸，无哭声，肌张力差。保暖、摆好体位、鼻吸气位、清理气道、先口后鼻吸引、擦干、擦干全身，并拿掉湿毛巾，摩擦背部或轻弹足底，立即给予正压通气和心脏按压，经过五个循环后，双肺呼吸音对称，心率80次/分，停止胸外按压，继续40-60次/分的正压通气，患儿心率110次/分，肤色转红润，出现自主呼吸，停止正压通气，常规吸氧，转监护室进一步观察监护生命体征，进行后续治疗。

随后，妇产科护士长白娥向总指挥汇报，妇产科抢救一名足月新生儿，已经抢救成功，现转运儿科继续进一步诊治。

儿 科：

儿科场景：模拟热性惊厥急救。

值班医师坐在办公室桌边正在写病历，三位护土忙忙碌碌在护办室加药换药，布置有抢救车、治疗车，吸氧装置等摆放整齐。小儿科突然传来一阵急促的脚步声，听到一位又急又紧张的患儿家属大喊：“医生、医生，护士赶快，救救我的孩子”随即儿科值班医师立即起身紧急询问家属孩子年龄多大、体重多少后，值班医师看到孩子当时是抽搐状态，呼之不应，意识丧失，双目向内凝视，上翻，口唇发绀，四肢抽指，僵直：值班医师立即吩咐将患儿送入急救室，进入抢救状态。听到护士报告患儿生命体征：体温39．3℃，心率116次／分，呼吸48次／分；医师一边指压人中穴，一边口头嘱咐护士立即抽取地西泮5mg灌肠（接下来一名护士忙碌进行正规灌肠操作并口头重复着医师的要求的计量）：心电监护、吸痰、吸氧（接下来一名护士忙碌进行正规上心电监护、一名护士进行吸痰、吸氧操作）：建立静脉通路（接下来一名护士忙碌进行正规输液操作），一边口头重复着医师的要求的计量给予地塞米松3mg、甘露醇40ml静注，（约2分钟后，患儿抽搐缓解，口唇转为红润），测血氧饱和度护士报告测血氧包和度为98％，检测生命体征护士报告血压为90／60mmHg，体体温38C，心率82次／分，呼吸28次／分：生命体征转为平稳，转入普通病房，继续常规治疗。

随后，小儿科主任蒋治勤向总指挥汇报，儿科抢救一名热性惊厥急救患者，已经应急处理，现转运我科继续进一步诊治，请指示。

现场指挥马存有副院长向总指挥白院长报告，所有演练现已结束，请指示。

最后，白万祥院长作了详细点评，并指出，此次演练指挥统一，配合一致，救援速度迅速，救治伤员及时，通过这次演练不但检验了我院的应急反应速度和急救人员的现场抢救能力，而且提高了急诊科与各科室在重大伤亡事故中的协同作战意识，通过演练提高了全院急救人员应急反应能力，增强了应变能力，提高了对突发事故进行有效处置能力。同时，也发现少部分医疗救援队员现场处置不熟练、不规范，因此在以后工作中，在加强相关人员的基本理论的培训的同时，还需要加强实践操作的训练，多组织不同类型的应急救援的演练，提升实战抢救能力。

参加演练医务人员

应急演练对医护人员来说是培训、教育和提高的过程，我院承担着全县突发事件和公共卫生事件，尤其在应急救援方面有着不可替代的作用和不可推卸的责任。通过应急演练，系统地检验了我院各科室处置重大突发公共事件以及群体性外伤的反应能力、协同作战能力，不断总结和积累经验，努力提高各类突发公共卫生事件的应急处置能力，切实保障全县人民的生命安全。