普外科支援专家祝庆亮为急性重症阴囊会阴部坏疽患者手术

清明节假期，我科收治了一名阴囊会阴部红肿、坏死的男性急诊患者，患者发热、嗜睡、贫血、重度感染。接到电话，祝教授立即放下手中碗筷赶到医院，认真诊查病人后，凭借二十多年从医经验，诊断患者为罕见发病的急性重症阴囊会阴部坏疽（急性重症坏死性肌膜炎），该病死亡率为20%-30%，病情发展快，患者有感染性休克嗜睡表现，阴囊、会阴部至肛门大面积肿胀坏死，CT示：盆底、阴囊软组织肿胀、积气明显，双侧腹股沟多发淋巴结肿大。他表示患者急需要阴囊会阴部切开充分引流，尽量切除大量坏死筋膜组织，全身抗感染、抗休克、支持对症治疗。

祝庆亮教授带领外科团队（高玉平主任、乔树强医师）在麻醉医师、手术室护士的积极配合下，切开会阴部及阴囊皮肤，有大量伴恶臭的气体及脓液引出，祝教授指导用大量双氧水充分冲洗创面，切除坏死组织，经过1小时彻底清创，待患者精神状况及体温好转后，安全返回病房。术后第一天患者体温基本正常，已能进食。

“急性重症阴囊会阴部坏疽（急性重症坏死性肌膜炎），发病罕见，病程快，死亡率高，及时充分清创引流切除坏死组织是治疗关键之一，后续抗炎、营养支持、电解质、水钠调节及重要的创面换药治疗也是关键，创面周围及盆底深静脉如有血栓形成、脱落栓塞等仍然是后期患者死亡的重要原因之一，整个治疗病程需要1-3个月”，祝庆亮教授说。

扬州市江都人民医院的祝庆亮教授自帮扶我院普外科以来，牢记责任、积极作为，切实发挥传帮带作用。此次手术的成功，也体现了子洲县人民医院外科团队在救治危急重症患者的手术能力方面有了进一步提高，也是苏陕医院对口帮扶的最好体现。